低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗青少年中低度近视的疗效

低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗青少年中低度近视的疗效

崔娟

南京江北医院眼科 江苏 南京 210048

【摘要】目的：分析低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗青少年中低度近视的疗效。方法：对我院2022年1月-2023年12月400例中低度近视患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，每组例数相同，均为200例。其中参照组角膜塑形镜治疗，实验组联合低浓度阿托品治疗。观察两组治疗前后角膜参数以及泪膜功能。结果：治疗后，实验组角膜厚度、角膜曲率更低，P＜0.05；实验组OSI低于参照组，而BUT、LLT高于参照组，P＜0.05。结论：青少年中低度近视治疗中，低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗更利于改善角膜形态和功能，维持泪膜功能稳定，缓解不适，提高患者治疗体验，值得推广。

【关键词】低浓度阿托品；角膜塑形镜；中低度近视

近视在青少年群体中呈日益增长趋势，不仅影响个体日常生活，也会带来长期视觉损害。尽管目前近视有多种治疗方法，如传统眼镜矫正、隐形眼镜以及各种手术等[1]，但在控制近视进展方面效果有限。角膜塑形镜是一种非手术矫正视力方法，通过夜间佩戴特制硬性透气接触镜，改变角膜几何形态，降低近视度数。阿托品是一种抗胆碱能药物，可以作用于视网膜和巩膜，减缓眼轴生长，从而控制近视发展[2-3]。本研究通过对64例中低度近视患者进行研究，分析低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗的临床价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2022年1月-2023年12月400例中低度近视患者进行研究。随机分为参照组（200例）与实验组（200例）。参照组男性98例，女性102例，年龄最小8岁，最大18岁，平均年龄为（13.78±1.14）岁；实验组男性100例，女性100例，年龄最小9岁，最大17岁，平均年龄为（13.81±1.63）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

参照组角膜塑形镜治疗：进行全面眼部检查，根据患者角膜形态和屈光度，选择最合适角膜塑形镜，向患者详细解释角膜塑形镜使用方法、日常护理等知识，并强调定期复查的重要性，在夜间佩戴角膜塑形镜。

实验组联合低浓度阿托品治疗：每晚睡前使用0.01g/L阿托品滴眼液，每日1次。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

（1）角膜参数：使用非接触式光学长度测量仪测量角膜中心厚度；使用光学裂隙扫描系统结合Placido盘测量角膜曲率。

（2）泪膜功能：使用特殊荧光素染料滴入眼内，通过裂隙灯显微镜观察BUT；采用泪膜干涉成像系统测量OSI；使用光学干涉测量法测量LLT。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析，计量采用（）表示，行t检验，计数采用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后角膜参数对比

治疗前，两组角膜参数差异无意义，P＞0.05，治疗后，两组角膜参数均改善，但实验组角膜厚度、角膜曲率更低，P＜0.05，详见表1。

表1两组治疗前后角膜参数对比（）

2.2两组治疗前后泪膜功能对比

治疗前，两组泪膜功能差异无意义，P＞0.05，治疗后，两组泪膜功能均改变，P＜0.05，但实验组OSI低于参照组，而BUT、LLT高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组治疗前后泪膜功能对比（）

3.讨论

近视成因复杂，涉及遗传、环境和行为因素[4]，在青少年中，长时间近距离用眼是近视发展的主要因素，而近视不仅影响视力，还可引起视疲劳，造成日常生活不便。近年来，角膜塑形镜因其能改善角膜形态、控制眼轴增长而受到关注，但长期佩戴可引起角膜缺氧、水肿[5]，而低浓度阿托品可以减少角膜塑形镜所引起的不良影响，可以减少机械刺激，加速角膜上皮细胞修复，保护角膜健康。本研究中，治疗后，实验组角膜厚度、角膜曲率更低，P＜0.05；实验组OSI低于参照组，而BUT、LLT高于参照组，P＜0.05。提示低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗的效果更好。角膜塑形镜通过物理塑形改变角膜曲率，而低浓度阿托品可减少调节痉挛，降低因调节紧张对角膜形态不利影响，两者协同作用，更有利于角膜功能改善。同时低浓度阿托品可减少眼部腺体分泌，有助于维持泪膜稳定性，且低浓度阿托品已被证实可以减缓眼轴增长，与角膜塑形镜结合，更利于控制近视进展。

综上所述，青少年中低度近视治疗中，低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗更利于改善角膜形态和功能，维持泪膜功能稳定，缓解不适，提高患者治疗体验，值得推广。

【参考文献】

[1]朱梅红,林泰南.0.01%低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜对青少年中低度近视控制的效果[J].中外医学研究,2022,20(29):124-127.

[2]张延凯,刘艳丽,杨兰娜.低浓度阿托品联合角膜塑形镜对青少年中低度近视控制治疗效果分析[J].中国处方药,2021,19(11):121-124.

[3]黄涛.角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗青少年近视的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(27):133-135.

[4]赵东贤,王军.低浓度阿托品协同夜戴角膜塑形镜治疗青少年近视研究[J].黄河科技学院学报,2021,23(08):42-46.

[5]牛玉玲,叶茹珊,邓铤明,金玲,牛静宜.低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗青少年中低度近视的疗效[J].国际眼科杂志,2019,19(11):1940-1944.