成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院 四川成都 610000
【摘要】目的:研究中医护理对过敏性鼻炎复发率影响。方法:选取过敏性鼻炎患者104例分为对照组(52例采用常规护理)和实验组(52例应用中医护理),比较不同护理方案的临床干预效果差异。结果:实验组有效率高于对照组,复发率低于对照组P<0.05。结论:过敏性鼻患者实施中医护理效果显著,可减少复发频次,值得推广。
【关键词】中医护理;过敏性鼻炎;复发率
过敏性鼻炎中医称之为鼻鼽,常表现为突然且反复的鼻塞、喷嚏和流清涕,此病症具有缠绵不愈发作时间不定,有时春夏而发有时秋冬而犯,甚至终年时发时止。中医认为,过敏性鼻炎病机可从多方面解析,当邪气侵犯肺部,气道受阻,水湿停聚或气滞血瘀使鼻窍壅塞,肺气上逆,进而引发喷嚏和流清涕。脾肾素虚亦为主要因素,肾气虚弱导致气不得降,肺气壅滞,脾气虚弱则后天化源不足,肺气失养,使得人体易受邪气侵扰,这些因素相互作用,共同构成过敏性鼻炎复杂的病因病机。有相关文献指出,对于过敏性鼻炎患者可应用中医护理干预,可有效缓解疾病症状,降低复发率[1]。因此,本文就针对过敏性鼻炎患者实施中医护理的临床作用价值加以分析,具体如下。
1基础资料与护理方法
1.1 基础资料
2022-8~2023-2选取我院过敏性鼻炎患者104例分为对照组52例(男27例、女25例,20-77岁,平均年龄48.52±2.13岁)和实验组52例(男28例、女24例,20-78岁,平均年龄49.11±2.15岁),各组基线数据较比,无差异性P>0.05。
1.2护理方法
对照组:对患者实施常规护理,即遵医嘱用药、注意事项提示、健康宣教等。
实验组:对患者应用中医护理,具体方法如下:①辩证护理:细致辨别患者的症状虚实和寒热属性,为患者制定个性化护理方案;②情志护理:与患者建立积极的沟通,深入了解患者的情绪变化并帮助他们认识到负面情绪对身体健康的潜在影响。指导患者学习有效的情绪调节技巧,如通过注意力分散的方法,降低对疼痛感的过度关注。实施疼痛管理,精确评估患者的疼痛程度并采取必要的措施,如冰敷、按摩等方法缓解患者的不适感;③纠正不良认知:向患者详细解释过敏性鼻炎的发生机制并强调治疗过程中的注意事项,帮助患者更好的理解和配合治疗,建议患者在外出时佩戴口罩。指导患者进行适当的机体功能锻炼以增强其体质和抵抗力。密切关注患者的病情变化及生命体征,确保任何潜在的问题都能得到及时的发现和处理。告知患者在治疗阶段需要避免的食物,并协助患者制定科学、营养的膳食计划,确保患者在治疗期间的膳食摄入均衡;④针灸护理:在患者保持仰卧体位的情况下,医师会选择迎香、合谷、上星、风门和大椎进行针灸治疗,对于迎香和合谷这两个穴位采用直刺的方式进针,而对于上星穴则采用平刺的进针方式。在运针的过程中运用捻转补泄的手法,持续操作约10分钟,以确保针灸的效果,针会留在穴位中约20分钟,以便进一步发挥针灸的治疗作用;⑤穴位护理:使用拇指的指腹运用压、揉、按、点等多种手法,对风池、冲阳、合谷以及经外奇穴等关键穴位进行逐步深入的按压,这种按压会由轻到重,逐渐增加力度,直到患者的皮肤出现明显的发热感并且患者能明显感受到酸痛感,这时停止按摩。
1.3 观察指标
有效率及复发率:痊愈为临床症状完全消失,有效为临床症状明显改善,无效为临床症状无变化或恶化,有效率=(痊愈+有效)/总例数*100%。记录两组患者干预后1年内复发情况,复发率=复发例数/总例数*100%。
1.4统计学方法
SPSS 26.0统计对本文数据处理,计量资料±S表示,t检验,计数资料%表示,X2检验,以P<0.05,说明数据比较存在差异性。
2结果
实验组有效率高于对照组,复发率低于对照组P<0.05。具体见表1
表1组间有效率及复发率比较(n,%)
小组 | 例数 | 有效率 | 复发率 | ||||
痊愈 | 有效 | 无效 | 有效率 | 复发例数 | 复发率 | ||
对照组 | 52 | 23(44.23) | 22(42.31) | 7(13.46) | 45(86.54) | 11 | 21.15 |
实验组 | 52 | 34(65.39) | 17(32.69) | 1(1.92) | 51(98.08) | 1 | 1.92 |
X2 | 4.875 | 9.420 | |||||
P | 0.027 | 0.002 |
3 讨论
过敏性鼻炎的核心发病机制是过敏原对鼻黏膜的直接刺激,进而引发鼻腔黏膜的过敏反应,该疾病的典型表现包括频繁的喷嚏、鼻痒以及流清鼻涕等症状,当过敏性鼻炎患者的鼻涕倒流至鼻咽喉部位并黏附在那里时,容易引起咽喉黏膜的水肿和增厚,如果不及时有效的治疗,水肿或红肿的鼻腔黏膜可能与咽鼓管相连,进而引发咽鼓管黏膜的病变,诱发中耳炎、支气管哮喘等并发症,对患者的身体健康构成严重威胁。因此,对于过敏性鼻炎应采取积极有效的干预措施以防止进一步发展并引发其他并发症[2]。
在中医理论中,过敏性鼻炎被归类为鼻鼽的范畴,该疾病通常与肺气虚亏、卫气失固、腠理疏松、风寒入侵等内因外因相关,这些内外因素导致鼻窍中正气与邪气相争,进而引发患者流清涕、频繁打喷嚏、鼻痒等症状[3]。中医护理干预过敏性鼻炎,通过辩证施护可根据患者的疾病类型制定相应的护理策略,这可有效促进疾病的康复进程。情志护理可缓解患者的负性情绪,提高其治疗配合度。纠正不良认知可帮助患者树立良好的生活习惯,培养自我护理能力,这可进一步促进疾病康复。针灸护理不仅能够有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,还能改善因过敏导致的鼻塞、嗅觉减退等问题,通过调节机体的气血和经络,增强免疫力,从根本上改善过敏体质,减轻对药物的依赖。穴位护理可对患者机体局部皮肤进行良性刺激,达到激发和调整经脉气血的功效,进一步调整身体机能。
综上所述:过敏性鼻炎患者实施中医护理可提高减少复发情况,值得广泛应用。
参考文献
[1] 咸峰峰. 中医护理干预对过敏性鼻炎复发率的影响[J]. 赤峰学院学报(自然科学版),2020,36(4):31-32.
[2] 黄旭辉,曾小玲,冯甜,等. 基于中医护理干预探讨穴位按摩联合耳穴贴压在过敏性鼻炎患者中的应用效果[J]. 吉林医学,2023,44(1):252-255.
[3] 马静,王瑞. 探讨中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响[J]. 新疆中医药,2021,39(4):62-64.