依折麦布联合阿司匹林治疗老年冠心病对心功能的改善效果观察

依折麦布联合阿司匹林治疗老年冠心病对心功能的改善效果观察

文庆

凉山彝族自治州第一人民医院 四川西昌 615000

【摘要】目的：  探索依折麦布联合阿司匹林治疗老年冠心病对心功能的改善效果。方法：  2022-12~2023-12冠心病（老年）患者70例，比对组35例阿司匹林；干预组35例在比对组基础上应用依折麦布；比较不同方案治疗效果差异。结果：  干预组左心室射血分数高于比对组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于比对组，P＜0.05。干预组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于比对组，P＜0.05。结论：  依折麦布联合阿司匹林对心血管可达到一定保护作用，针对老年冠心病患者应用可提高心功能，发挥降脂效果，值得推广。

【关键词】阿司匹林；老年；依折麦布；冠心病；心功能

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病，包括心绞痛、心肌梗死和无症状性心肌缺血等类型，症状包括胸痛或胸部不适、呼吸急促、心悸等。老年人是冠心病的高危人群，主要因动脉粥样硬化、心血管系统老化慢性疾病累积效应及生活方式等方面有关[1]。药物治疗是冠心病管理的重要组成部分，可改善症状、降低心血管事件风险、控制危险因素和改善心功能等方面。但因冠心病为慢性病，临床为达到高效、安全治疗目的，多采用联合用药方案，其中依折麦布联合阿司匹林应用价值颇高，前者药物可发挥降胆固醇、改善动脉粥样硬化等作用，后者药物可发挥抗血小板效果，有效预防血栓形成，两者联合使用可以协同减少血脂水平和预防血栓形成，提高整体治疗效果[2]。因此，本文就针对老年冠心病患者落实不同药物方案，重点分析依折麦布联合阿司匹林治疗效果。

1基础资料与治疗方法

1.1 基础资料

2022-12~2023-12冠心病（老年）患者70例，因具体实施的治疗模式不同将其划分为2个小组，比对组35例，男性20例，女性15例，60-75岁，平均年龄（66.82±1.73）岁；干预组35例，男19例，女16例，61-75岁，平均年龄（66.87±1.75）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2治疗方法

对所有患者进行对症治疗，开展降脂、降糖及降压等方案，应用阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司 批准文号：国药准字H19990258）药物剂量为0.1g/1次/d,确保基本指标正常；

比对组：阿司匹林（生产厂家：辰欣药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20113013）：药物为20mg/1次/d，共治疗3个月。

干预组：在比对组基础上应用依折麦布（生产厂家：湖南方盛制药股份有限公司  批准文号：国药准字H20203468）：药物为10mg/1次/d，共治疗3个月。

1.3 观察指标

①心功能：通过彩色多普勒超声对治疗后患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径进行检查。

②血脂：在患者空腹状态下抽取静脉血，通过全自动生化分析仪对血脂指标进行检测。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1 组间心功能的比较

干预组左心室射血分数高于比对组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于比对组，P＜0.05。具体见表1

表1组间心功能的比较（±S）

2.2 组间血脂的比较

干预组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于比对组，P＜0.05。具体见表2

表2组间血脂的比较（±S，mmol/L）

3 讨论

随着年龄增长，动脉壁逐渐积累脂质、胆固醇和钙质，形成动脉粥样斑块，导致血管变窄和硬化，老年人是冠心病主要发病群体，该病可引发猝死。所以，选择正确的方案尽早对疾病开展治疗非常有必要。

对于老年冠心病患者而言需长时间应用药物治疗干预病情，但为进一步保障疗效，稳定病情，需采用联合用药方案，比如依折麦布联合阿司匹林[3]。依折麦布通过选择性抑制小肠刷状缘的胆固醇吸收转运蛋白，减少胆固醇从肠道吸收，从而降低血浆中的胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进展，减少冠心病的发生率。此外，依折麦布与他汀类药物联合使用能够提供更强的降胆固醇作用和心血管保护，适用于老年冠心病患者，该副作用较少。阿司匹林是冠心病二级预防的标准治疗药物，尤其适用于有心肌梗死、脑卒中或其他动脉粥样硬化性疾病史的老年患者，通过不可逆抑制环氧化酶，阻止血小板生成促凝血物质——血栓素A2，从而抑制血小板聚集和血栓形成，显著减少动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成的风险，预防心肌梗死和中风的发生。对已有心血管疾病的患者，阿司匹林能够显著降低再发心血管事件的风险。依折麦布、阿司匹林及其联合治疗在老年冠心病患者中具有重要的药理作用和临床意义，提供更全面的防护，既减少胆固醇积累和动脉粥样硬化的进展，又预防血栓形成和心血管事件的发生。

综上所述：老年是冠心病主要发病群体，采用依折麦布联合阿司匹林治疗效果确切，可改善患者心功能，还可达到降脂目的，满足临床治疗需求。

参考文献

[1] 曾道亮. 依折麦布联合阿司匹林治疗老年冠心病对心功能的改善价值[J]. 中国医学创新,2023,20(24):36-40.

[2] 杨利娟,唐瑜. 依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(6):46-50.

[3] 杜洋,芮子傲,周远航,等. 冠心病接受PCI治疗的血脂控制不佳患者应用依洛尤单抗和依折麦布的治疗效果和安全性研究[J]. 医药论坛杂志,2022,43(14):1-8.