骨关节炎该怎样预防和治疗？

骨关节炎该怎样预防和治疗？

刘浩坤

洪雅县人民医院 四川 眉山 620360

骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能受限。随着人口老龄化的加剧，骨关节炎已成为影响人们健康和生活质量的重要问题之一。可见，预防和治疗骨关节炎对于保护身体健康至关重要。那么，具体该如何预防和治疗呢？下面我们一起来看看吧。

1. 骨关节炎的主要症状

1.1 手指骨关节炎

手指骨关节炎是一种慢性的退行性疾病，通常由于手指长期受到过度使用、老化或损伤等原因引起，会导致手指关节疼痛、僵硬和功能减退等症状，严重影响患者的生活质量。该病常见于年龄较大的人，但也可以影响年轻人，特别是从事重复手指运动的职业人群，其早期症状可能不太明显，但随着疾病的进展，疼痛和关节损伤会逐渐加重，严重时还会导致关节变形。

1.2 膝骨关节炎

膝骨关节炎主要是由于膝关节内软骨受损而引发，其中软骨是连接骨头的弹性组织，帮助减轻关节运动时的冲击和摩擦。但随着年龄的增长，关节软骨会逐渐磨损，导致关节骨头的摩擦，出现疼痛、肿胀和僵硬等症状，并且会随着运动或休息的变化而有所不同。例如，当长时间坐或静止时，关节疼痛会加剧；而当活动或行走时，疼痛可能会减轻。若病情到了恶化阶段，甚至爬楼梯、下蹲、坐起都比较困难，部分患者还会出现“关节绞锁”的情况，最终造成膝关节变形，对患者的生活质量带来了极为不利的影响。

1.3 脊柱骨关节炎 

脊柱骨关节炎通常会影响脊柱中的多个关节，并引起疼痛和僵硬。该疾病最常见于老年人，但也可能在任何年龄出现，其症状包括腰部和颈部的疼痛、僵硬，以及身体的局部肿胀等。在严重的情况下，可能会影响正常的生活活动，例如在日常活动中弯曲、角度转移或旋转时感到不适。此外，脊柱骨关节炎还可能导致脊椎关节的变形。目前，脊柱骨关节炎的原因不太清楚，但可能涉及遗传、免疫系统异常和环境因素。此外，脊柱骨关节炎有时也与其他自身免疫性疾病（例如乳糜泻和银屑病等）相关。

1.4 髋骨关节炎 

髋骨关节炎是指髋部关节软骨逐渐损耗和腐化，导致关节疼痛、僵硬、功能障碍和炎症。髋骨关节是人体最大的关节之一，负责承受身体重量并促进下肢运动，而关节炎则会导致该关节变得僵硬，并在行走或坐立不安时感到疼痛或不适。这种疾病可能是由多种因素引起的，包括年龄、遗传、性别、体质、生活方式和其他健康问题等。

2. 骨关节炎的治疗

2.1 药物治疗

（1）非甾体抗炎药物：这些药物可以缓解髋关节炎的疼痛和炎症，例如阿司匹林、伊布普洛芬等。但是需要注意使用时的剂量和副作用，如胃肠道刺激、肝肾损伤等。

（2）辅酶A羧化酶抑制剂：这类药物如美洛昔康，主要作用于氧化还原反应，减少关节液中的H2S含量，从而减轻疼痛和改善关节功能。

（3）骨生成抑制剂：可以减缓骨质疏松和退行性关节炎的病程，例如阿仑膦酸、硝酸甘油等。

2.2 外科治疗

当药物治疗和其他非手术治疗的措施不能有效缓解症状和改善关节功能时，外科治疗是一种可行的选择。

（1）关节置换手术：这是一种将受损或损坏的关节组织更换为人工植入物的手术治疗。在髋、膝、肘等大关节处，可以显著改善疼痛和关节的功能。

（2）骨切除手术：通过去除失去功能的骨头，从而减轻关节疼痛和改善关节稳定性，通常适用于对称性骨关节炎的患者，但这种操作会减轻关节的负荷承受能力，因此仅限于部分患者。

（3）关节成形术：该手术主要是重塑关节，使之更适合承载身体重量和承担关节的正常运动，有助于患者恢复正常的关节功能。

（4）肌腱或软骨移植：在受损或失去正常功能的肌腱或软骨区域移植相应组织，从而恢复关节的稳定性和正常运动。但手术创伤较大，需长时间康复。

需要注意的是，外科手术治疗虽然可以有效缓解症状和改善关节功能，但也存在一些风险，如手术后感染、血肿等，而且手术后需要适当的物理治疗和锻炼，以加快恢复。因此，在进行手术治疗前，医生需要对患者的病情进行全面评估，并向其详细介绍操作的风险和预期效果。

3. 骨关节炎的预防

3.1 保持适度的运动量

每天进行适度的体育锻炼可以增强肌肉力量和关节的灵活性，这有助于减轻关节的压力。选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等等。同时也要避免过度运动和长时间的静止。

3.2 控制体重

过重会加重关节的负担，导致骨关节炎的发生和发展。保持适当的体重可以减轻关节的压力，缓解疼痛并防止病情进一步恶化。可通过适当的运动帮助保持关节的灵活性和强度，如散步、游泳、瑜伽等低冲击性运动。

3.3 做好饮食调理

饮食中富含蛋白质、钙、维生素D等物质可以增强骨骼和关节的健康。同时，减少摄入过多的红肉、油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食品可以降低患上骨关节炎的风险。

3.4 合理安排生活

长时间处于同一姿势下会加重关节的负担，切记要合理安排工作和生活，尽量避免长时间静坐或长时间站立。在工作、学习间隙可以适当地进行体操、伸展运动等，以保持关节的灵活性。

3.5 预防外伤

骨关节炎常常是由于关节外伤引起的，因此我们需要预防和避免关节损伤。在运动、工作等活动中要注意安全，遵守安全规定，使用正确的装备和工具等。

4. 结束语

总的来说，预防骨关节炎的最佳途径是通过一系列健康的生活方式，比如适当锻炼、合理的饮食、控制体重等。而对于已经患有骨关节炎的人群，应定期检查并进行有效的治疗，以保持关节的健康和功能。