美托洛尔联合达格列净治疗慢性心力衰竭的疗效分析

美托洛尔联合达格列净治疗慢性心力衰竭的疗效分析

林秀灵 黄小凤 赖玉琴

阳西总医院人民医院 科室：心血管内科 邮编 529800

项目名称：美托洛尔联合达格列净治疗慢性心力衰竭的疗效分析

项目编号：SF2024121  

项目来源：阳江市科学技术局

摘要：目的：分析美托洛尔联合达格列净治疗慢性心力衰竭的疗效方法：选取23年11月至24年8月50例慢性心力衰竭患者作为研究对象，对照组使用美托洛尔治疗；观察组使用美托洛尔联合达格列净治疗。比较两组治疗前后血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)心功能指标变化情况；评估疗效。结果：治疗前，各项指标无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)心功能指标均优于对照组，且治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合达格列净在慢性心力衰竭病症的治疗中效果显著，可以改善患者的血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能指标。

关键词：美托洛尔；达格列净；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭患者常需要反复住院治疗，而且具有较高的病死率。随着医疗技术的不断进步，心力衰竭疾病的治疗方式在发生着变化。经过研究发现慢性心力衰竭疾病当中，神经内分泌系统会使疾病的恶化情况加剧，甚至会形成恶性循环。因此，在慢性心力衰竭的治疗过程中，应当将阻断神经内分泌系统作为主要方向，充分改善患者的心室重构。美托洛尔和达格列净是治疗慢性心力衰竭的常见药物，通过二者的不同作用机制可以增强患者的心功能，取得良好的治疗效果。本项研究重点分析美托洛尔联合达格列净治疗慢性心力衰竭的疗效，以期为患者治疗效果强化提供支持，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取23年11月至24年8月50例慢性心力衰竭患者作为研究对象，每组各25例。

1.2方法

对照组使用美托洛尔缓释片（规格：47.5mg）治疗，开始用药时为1/4片，每天一次，在患者耐受范围内，每二到四周增加一次用药剂量，直到达到目标剂量每天142.5毫克，同时，应确保患者的静息心率保持在每分钟55到60次。观察组在对照组基础上联合使用达格列净片（10mg）治疗，每天1次用药，剂量为10毫克。医护人员需对两组患者进行为期三个月的治疗，在此期间需要定期评估患者的心功能各项指标以及最终用药治疗的实际情况，为研究工作开展提供有效的数据支持。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)心功能指标变化情况；评估疗效，并比较治疗前后血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，于治疗前和治疗后采集空腹肘静脉血5mL,采用化学发光法测定血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0软件分析数据，计数资料：%，检验：χ²；计量资料：（`x±s），检验：t，数据差异：P＜0.05。

2结果

2.1治疗前血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较

观察组血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗前血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较(`x±s，pg/mL)

2.2治疗前后心功能指标

观察组心功能指标优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗前后心功能指标比较(`x±s)

2.3治疗有效率比较

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3两组治疗有效率比较[n（%）]

3讨论

美托洛尔主要作用在心脏的β1受体上，可以和β受体选择性的结合[1]。当人体内的交感神经活性逐渐增加时，这种药物的使用可以降低患者的心率以及心肌收缩力，进而阻断交感-肾上腺系统，有效预防心肌重构。这类药物在实际治疗过程中主要通过阻断受体来减少人体内心脏对儿茶酚的敏感性，降低心脏的排血量，减少心率以及心脏的氧耗和对能量的实际需求，同时可以减缓房室结的传导，帮助心脏减轻负担，有效改善心脏的各项指标和情况，科学预防心血管事件的发生。达格列净作为一种SGLT2抑制剂，有一定利尿作用，可以有效减轻患者的心脏前负荷以及心脏能量代谢情况[2]。将二者联合应用在慢性心力衰竭患者的治疗过程中，可以通过不同的机制产生协同效应，有效改善患者的临床症状，改善各项心功能指标以及提高生活质量。

综上所述，美托洛尔联合达格列净治疗慢性心力衰竭效果显著，可以改善患者的血桨脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能指标。但本研究仍有局限存在，样本选取范围较小，数量有限，研究时间较短，因此，需在后续研究中扩大样本，开展多样本、多病种、多中心的研究，并适当延长随访时间，以获取更为精准的研究成果。

参考文献：

[1]朱春磊,徐珑嫣,陈曦.达格列净联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴2型糖尿病的效果[J].西北药学杂志,2024,39(2):186-190.

[2]沈祎玲,祁春梅.达格列净联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床效果[J].中国医药,2022,17(12):1804-1808.

[3]闫函.达格列净联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床效果[J].糖尿病天地,2024,21(7):141-142.