肠胃炎在临床中比较常见,其表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,多由饮食不慎诱发,症状轻重不一,春节期间常常因走亲访友饮食失节引发。特殊时节就医不便,如果能用中成药应急就再好不过。
不过可以用于肠胃病的成药品类繁多,如果完全没有医学基础选择也十分不易,为此我搜集、整理了一些市面上常见的治疗肠胃炎的中成药并加以辨析,希望能给大家临阵选用提供一点参考、建议。

湿热证
典型症状:腹泻急迫、粪便深黄臭秽、肛门灼热、恶心呕吐、腹部胀痛、口干口苦、小便短赤、舌苔黄腻,脉濡数有力。
一、香连丸
药物组成:黄连(吴茱萸制)、木香。
主治:清热燥湿,行气止痛。用于泄泻腹痛,便黄而粘。
选用建议:此方黄连苦寒清热燥湿、解毒止利,木香行气止痛、调中导滞,药性偏“清+行”,侧重治疗湿热痢疾、单纯性肠道湿热泄泻,核心症状为下痢赤白、里急后重感明显。药性苦寒,脾胃虚寒者(腹痛喜温喜按、大便稀溏无黏腻等,参考下文)禁用。
二、枫蓼肠胃康颗粒
药物组成:牛耳枫、辣蓼。
主治:清热除湿化滞。属伤食泄泻及湿热泄泻者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄腻,脉数等。亦可用于食滞胃痛而证见胃脘痛、拒按、恶食欲吐、嗳腐吞酸、舌苔厚腻或黄腻,脉滑数者。
选用建议:本方药性苦寒清利,主打“清热除湿,化滞止痛”,兼具一定的消积导滞作用。侧重治疗急性胃肠湿热证,核心症状为突发脘腹绞痛、恶心呕吐、腹泻便溏,尤其适合急性胃肠炎、消化不良(食积伴湿热)者。
三、葛根芩连丸
药物组成:葛根、黄芩、黄连、甘草。
主治:解肌,清热,止泻。用于泄泻腹痛,便黄而粘,肛门灼热。
选用建议:此方来源于《伤寒论》,原名"葛根芩连汤",葛根既能解肌退热、又能升阳止泻,黄芩、黄连清热燥湿,甘草调和药性,药性偏“清+解+升”。与香连丸相比较,本方侧重于治疗表证未解、邪热入里引发的泄泻/痢疾,核心症状为发热、微恶风、腹泻急促,常伴口干咽痛,适合感冒伴湿热腹泻者。
四、三九胃泰颗粒
药物组成:三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。
主治:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
选用建议:此方药性兼顾“清+理+补”,既含清热祛湿、行气止痛之品,又有茯苓健脾,地黄、白芍养阴之药,整体药性相对平和。侧重治疗慢性胃肠湿热兼脾虚阴虚证,核心症状为脘腹隐痛、饱胀反酸、口干口苦,主打“清热祛湿同时兼顾护胃养阴”。更适合慢性迁延的胃肠不适。
五、白蒲黄片
药物组成:白头翁、蒲公英、黄芩、黄柏。
主治:清热燥湿,解毒凉血。用于大肠湿热、热毒壅盛所致的痢疾、泄泻,症见里急后重、便下脓血;肠炎、痢疾见上述证候者。
选用建议:此方师法《伤寒论)白头翁汤,方中所含均为苦寒清热之品,主打“强效清热解毒、凉血止痢”,药性偏峻猛。侧重治疗热毒炽盛型痢疾/肠炎,核心症状为下痢脓血、便次频繁、发热口渴,适合痢疾症状较重、热毒表现明显者。
六、克痢痧胶囊
药物组成:白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、雄黄粉、丁香、硝石、枯矾、冰片。
主治:解毒辟秽,理气止泻。用于泄泻和痧气(中暑)。
选用建议:此方兼顾“清热燥湿、芳香化浊、解表散寒”,药性偏温清并用,侧重治疗寒湿与湿热夹杂、兼外感风寒的胃肠不适,核心症状为腹痛腹泻、恶心呕吐、头身困重、畏寒发热,适合暑湿季节或受凉后引发的胃肠型感冒、急性胃肠炎。
寒湿证
典型症状: 大便清稀、甚则如水样、肠鸣腹痛、怕冷发热、头身疼痛、恶心呕吐、舌苔白腻,脉弦紧。
一、藿香正气液
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药物组成:白芷、苍术、陈皮、大腹皮、茯苓、甘草浸膏、广藿香油、厚朴、生半夏、紫苏叶油。
主治:解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头疼身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
选用建议:具体使用标准及用药指征,可以参见前文小儿感冒发热常用中成药选择及误区(三)
二、保济丸
药物组成:钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。
主治:解表,祛湿,和中。
选用建议:此方跟藿香正气液都能化湿、和中、解表,不过保济丸加天花粉、葛根、薄荷清解郁热,钩藤、蒺藜平肝止眩晕,稻芽、神曲消食化积,针对暑湿感冒轻症以及食积湿滞导滞的胃肠不适、头目眩晕,既可以消食滞化湿以治本,还有平肝熄风治眩晕之标证。另,此药可用于晕车晕船。
三、香砂养胃丸
药物组成:木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、醋香附、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣。
主治:温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。
选用:此方核心功效为温中和胃、化湿行气,侧重治疗胃阳不足兼湿阻气滞,对脾胃虚寒伴随的气滞、湿困症状改善更优。
食积证
典型症状: 脘腹胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、不思饮食、腹痛腹泻,泻后痛减,大便臭如败卵、舌苔厚腻,脉滑数。
一、保和丸
药物组成:山楂(焦)、茯苓、半夏(制)、六神曲(炒)、莱菔子(炒)、陈皮、麦芽(炒)、连翘。
主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
选用建议:此方来源于《丹溪心法》,为临床治疗食滞最为常用的基础方,药性平和,以“纯消食化积”为主,兼能清热化痰和胃,侧重于治疗单纯性食积诸证。但须注意,此药没有健脾补气作用,如果见有明显的食欲减退,倦怠乏力等脾虚表现,保和丸不是很适合。
二、加味保和丸
药物组成:白术(麸炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、枳实、枳壳(麸炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、法半夏。
主治:健胃消食。用于饮食积滞,消化不良。
选用建议:此方在保和丸的基础上加白术、茯苓健脾祛湿,厚朴、枳实、枳壳、香附理气和中,侧重于治疗食积中气滞为主症的病症,比如脘腹胀,肠鸣,打嗝、放屁多,且排气后症状可以减轻。
三、健胃消食片
药物组成:太子参、陈皮、山药、麦芽(炒)、山楂。
主治:健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积、症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
选用建议:此方药性甘温,以补为主,消食为辅,太子参、山药健脾补气,山楂、麦芽消食化积,陈皮行气,尤其适用于脾胃虚弱的,运化无力的食积患者,比如不思饮食,面黄肌瘦,饭后消化差,四肢无力等。
四、大山楂丸
药物组成:山楂、六神曲(麸炒)、炒麦芽。辅料为赋形剂蜂蜜、蔗糖。
主治:开胃消食。用于食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。
选用建议:此方药性极为平和,侧重于单纯的食积,无明显的体质偏向,适合各个年龄段人群短期缓解轻度食积,作用单一且温和。优点是口感比较好,需要注意的是,糖尿病患者不宜服用。
五、四磨汤口服液
药物组成:木香、枳壳、乌药、槟榔。
主治:顺气降逆,消积止痛。
选用建议:此方药性偏温通,理气作用大于消食作用,侧重于“气滞为主,食积次之”的病机,尤其擅长解决胃肠气机壅滞引发的腹胀、嗳气则舒、腹痛连胁,还可用于术后促进胃肠功能恢复。需要注意,湿热、积滞、脾虚的情况都不宜单独使用本药。
脾胃虚弱证
典型症状:腹泻反复发作、大便溏薄、食后即泻、食欲不振、面色萎黄、倦怠乏力、舌淡苔白,脉弱。
一、参苓白术散
药物组成:人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。
主治:补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
选用建议:此方来源于《太平惠民和剂局方》,为临床补脾胃、益肺气、渗湿止泻的经典方,与香砂六君丸相比,此方更适合脾虚湿盛为主的肠胃炎,多表现为长期便溏、大便夹有未消化食物,无明显气滞腹胀。
二、香砂六君丸

药物组成:木香、砂仁、人参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏(制)、生姜、大枣。
主治:益气健脾,和胃。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。
选用建议:此方以补脾化痰的六君子汤加木香、砂仁而来,增强了行气和胃的作用,适合脾虚气滞、胃失和降的肠胃炎,多表现为倦怠乏力,食欲不佳,腹胀腹痛、饭后胀甚,常伴嗳气反酸。
三、补中益气丸
药物组成:黄芪(蜜炙)、党参、甘草(蜜炙)、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮。辅料为生姜、大枣。
主治:补中益气,升阳举陷。
选用建议:此方来源于《内外伤辨惑论》,核心功效为补中益气、升阳举陷,除健脾外,还能提升中气,兼顾改善气虚下陷引发的内脏下垂(如胃下垂、子宫脱垂)、久泻不止、气短懒言等。
四、小儿腹泻宁糖浆
药物组成:党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草。
主治:健脾和胃,生津止泻。用于小儿脾胃气虚泄泻。
选用建议:此方为七味白术散制成,原文“治脾胃久虚,呕吐泄泻,频作不止,精液苦竭,烦渴躁,但欲饮水,乳食不进,羸瘦困劣......”,侧重于治疗小儿脾胃气虚兼津亏,缓解腹泻伴随的口干、食欲不振等,更贴合小儿生理特点。
脾胃虚寒证
典型症状:胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重、泛吐清水、四肢不温、大便稀溏、舌淡苔白,脉迟缓或弱。
一、附子理中丸
药物组成:白术、党参、附子、干姜、甘草。
主治:温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。
选用建议:此方为《伤寒论》理中汤加附子温补肾阳,温阳力度较理中丸强,适合虚寒程度较重,伴随肾阳不足(下肢冰凉)的人群。
二、小建中颗粒
药物组成:白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜。
主治:温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少心悸
选用建议:此方来源于《伤寒论》,为临床温中补虚、缓急止痛的经典方,其温阳力度较弱,侧重通过甘温补中、酸甘化阴来调和脾胃,缓解腹部拘急疼痛(对疼痛的缓解作用更突出)。
三、温胃舒颗粒
药物组成:党参、附子(制)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉(制)、白术(炒)、山楂(炒)、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。
主治:温胃止痛。
选用建议:此方核心功效为温胃止痛、益气健脾,温阳范围集中在胃部,且兼顾益气扶正,侧重改善脾胃虚寒兼气虚引起的慢性胃部不适。值得一提的是,此药温补中用乌梅酸收,似乎是受到孙思邈一些制方思路的影响。
胃阴不足证
典型症状:胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、饥不欲食、大便干结、舌红少津,脉细。
一、养胃舒颗粒
股票杠杆配资软件药物组成:党参、陈皮、黄精(蒸)、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术(炒)。
主治:滋阴养胃。
选用:此方主要用于胃阴不足+脾虚气滞引起的慢性胃炎,常见胃脘灼热、口干咽燥、大便干结等症状。
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